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武汉金银潭医院院长恳求康复患者捐献血浆拯救其他患者，血浆能起多大作用？可以用康复者血浆生产疫苗吗

【用康复者血浆治疗新冠肺炎，可行吗？】

从原理上说得通

患者感染病毒以后再康复，不是依赖药物，而是依靠自身免疫系统产生的抗体。这种抗体能够识别特定的病毒，起到抑制和杀灭病毒的作用。

康复者血液内含有这种抗体，理论上可以起到避免再次感染的作用。 抽取康复者的血浆，注射到患者的血液中，理论上也应该可以起到杀灭病毒的治疗作用。

我们在SARS的时候曾经也应用康复者的血浆来治疗感染的病人，取得了一定的效果。

实际效果难以准确评价

恢复期血浆治疗只能用于有限的危重症病人，实际的病例数量非常少。因为这些病人同时也接受了其它很多治疗。所以对血浆治疗的效果还难以准确进行评价。它并不是100%有效。所以这项技术目前还只能说是一种尝试和探索。对于危重症患者来说，它只是没有办法的最后办法。

血浆治疗难以推广

不能确定每个康复者体内都会产生有用保护性的抗体。 抗体在体内能够持续的时间也不确定。每个捐献者，在不同时间，体内的抗体含量差异很大，准确对抗体进行测定也需要大量的时间和经费。血浆还要经过检验，排除甲乙丙肝、艾滋、梅毒及其他病原体，然后要进行离心，分离、中和等步骤才能给病人用。

一个危重病人可能需要7-10个同血型的康复者提供血浆，这使得这项技术注定不可能被推广。

血浆治疗也存在风险

血浆内除了具有保护作用的抗体，可能还有很多其它抗体，它们可能会诱发身体产生

“炎症风暴”，从而加重多个脏器的损伤。血浆或者免疫球蛋白治疗，其本质都是输血。由输血可能引发的感染、传染病、过敏等等反应也都是需要考虑的。血清的成分非常复杂，是否会引发其它一些问题目前都还不能确定。

用康复者的血浆生产疫苗还做不到

电影里或许能看到这样的场景，但实际上目前的医学水平还做不到利用血浆内的抗体来制备疫苗或者大批量复制免疫球蛋白。希望未来能够实现这样的技术。这样的话，对抗病毒，我们就有了新武器。

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新冠病毒感染康复患者血浆能用于治疗新冠病毒感染么？

首先，很明确，这个方法肯定是有一定效果的，其实目前这种方法已经在临床上用于治疗新冠肺炎患者，在12位重症的新型冠状病毒的重病人中疗效显著，当然长期大样本看，还需要进一步证实疗效。其实，在2003年，非典时期就使用过这个方法，也取得了一定的效果。

为什么康复患者血浆会有效？

其实，这个问题也很简单，康复患者其实就是在和病毒斗争中，战胜了病毒的人，病毒进入我们身体会激活我们的天然免疫系统和获得性免疫系统；天然免疫系统是天生就有的，但是获得性免疫系统不同，是后天才有的，比如感染了新型冠状病毒，我么身体里面的抗原提呈细胞细胞会先吞噬病毒，提呈出病毒有特异性的多肽（就是靶点），然后针对这个多肽，我们产生特异性的T和B淋巴细胞，B淋巴细胞就会产生特异性的抗体；这个抗体就可以特异性的结合在病毒上面，最终杀死病毒。所以，只有感染了新型冠状病毒的人，才会产生针对新型冠状病毒特异性的抗体，所以用康复患者的血浆（里面包含了抗体），才会有治疗作用。

可以用康复者血浆生产疫苗吗？

疫苗如果广谱的说，可以分为两种，一种是主动免疫，一种是被动免疫。

主动免疫：就是把病毒灭活了（杀死了）或减活病毒（半死不活，不能攻击人体了）打入我们人体类，我们就会像康复的患者一样，激活身体免疫系统，产生特异性的抗体，当我们遇到真正的病毒的时候，我们身体特异性的T和B淋巴细胞就能干掉病毒。

被动免疫：就是注射免疫球蛋白（抗毒素），就是就是注射特异性的抗体，比如破伤风我们打的球蛋白，就是被动免疫过程，他很难激活我们身体自己产生抗体。

所以，康复患者的血清最多只能是被动免疫，主动免疫还是需要分离出病毒毒株，做成疫苗才行。#清风计划

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