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自然分娩分有什么环节，多少产程？准妈妈们都有提前了解过吗

妊娠达到及超过 28 周，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程，称为分娩。分娩总过程是指从规律宫缩开始至胎儿、胎盘娩出的全过程。

自然分娩分为三个产程：

一、第一产程（宫颈扩张期）

第一产程的出现也是临产的标志，也叫宫颈扩张期，是指从规律性宫缩开始至宫口开全（10cm）、胎先露下降这段时间。

在第一产程，产妇可以发生以下改变：

1. 规律的宫缩

进入第一产程后，产妇会出现规律而逐渐加强的宫缩，可感觉肚皮一阵阵发紧，开始时，两次宫缩间歇5~6分钟、持续时间约30秒，随着产程的进展，宫缩间隔时间越来越短，约2~3分钟，宫缩持续时间越来越长， 约50~60秒，而且强度逐渐增强。在宫口临近开全时，宫缩间歇时间约在1~2分钟，持续时间约60秒左右。

2.宫口开大

产妇进入临产状态后，随着规律的宫缩，宫口会逐渐开大，据宫口开大的程度将第一产程分为两期，即潜伏期和活跃期。

• 潜伏期：从规律宫缩到宫口开大约3厘米，为宫口扩张缓慢阶段，初产妇一般不超过 20 小时，经产妇不超过14 小时。
• 活跃期：为宫口扩张加速阶段，可在宫口 4～5cm 即进入活跃期，最迟至 6cm，此期宫口扩张速度应≥0.5cm/h。

3. 胎先露下降

随着宫口的扩张，胎头会逐渐下降，潜伏期胎头下降不明显，活跃期胎头下降会增快，宫口开全时，胎头一般可降至产道内，有些心急的宝宝甚至可以在产道口看见其头发。

胎头能否顺利下降，是决定能否顺利自然分娩的指标之一。

4. 胎膜破裂

随着宫缩越来越强，羊膜腔内压力也越来越高，当压力增高到一定程度时，胎膜就会自然破裂。这时候羊水会流出，产妇可有感觉。

羊水流出具有一定冲洗产道的作用，这时胎头可以更贴合的贴近宫口，引起反射性的子宫收缩，可以促进分娩。

二、第二产程（胎儿娩出期）

第二产程是指宫颈口开全至胎儿娩出这段时间，也叫胎儿娩出期。

未实施硬膜外麻醉者，初产妇最长不超过 3 小时，经产妇最长不超过 2 小时；实施硬膜外麻醉者，初产妇最长不超过 4 小时，经产妇最长不超过 3 小时。

宫口开全后，宫缩较前更强，胎头下降到骨盆出口，在宫缩时，胎头会在产道口露出；胎头下降至骨盆底压迫直肠时产妇有排便感，并不自主地向下屏气用力；随着产程的进展，胎头露出随着宫缩越来越多，但是宫缩消失时，胎头会缩回，这时助产人员就会准备给产妇接生。

随着产程继续进展，胎头越过骨盆出口，在宫缩间歇也不再回缩，助产人员会协助娩出胎头、胎肩、胎体，宝宝出生，羊水随着流出，第二产程结束。

不过，经产妇的第二产程会比较短，上述表现不典型，各期难以区别，有的甚至仅需几次宫缩就可以完成，小时候曾听说好几次某个同学的妈妈外出劳作时生下宝宝的例子。

三、第三产程（胎盘娩出期）

第三产程是指从胎儿娩出至胎盘娩出这段时间。初产妇和经产妇一般都都需要约 5～15min,不超过 30min。

胎儿娩出后，宫缩也随之停止，子宫底下降到平脐的水平。数分钟后，宫缩再次出现。由于这时候宫腔缩小，胎盘与子宫壁会发生错位从而从子宫壁上剥离，在宫缩作用下与胎膜随之排出，这时第三产程结束。

以上是自然分娩时三个产程的情况，临产的重要标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续 30 秒或以上，间歇 5～6 分，同时伴随宫口扩张和胎先露部下降。当出现规律宫缩、胎膜破裂情况时，可能在提示产妇进入第一产程，应及时到医院就诊做好接生宝宝的准备。

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自然分娩的整个过程是每个新手妈妈都想了解的。只有了解了自然分娩的过程才会感觉自然分娩没那么可怕。其实自然分娩一共分三个产程。下面小编就给大家介绍一下。

第一个产程

第一个产程的时间大约是6到12个小时。也就是说从阵痛开始到子宫颈全开。这个时候的产妇需要养精蓄锐、休息和进食。这个时候已经出现了宫缩，当宫缩间歇时产妇要注意休息。这个时期的子宫收缩时间段的，而且不收缩的时间长，收缩的时间比较短，产妇有大部分的休息时间。尽管常常被突如其来的疼痛打扰，也要努力的使自己放松，这时候可以和家人聊聊天儿，也可以听听音乐来缓解一下紧张的心情。在休息的同时也要补充体力。宫缩来临的时候，注意采取腹式呼吸法是腹部放松。产妇也可以采取随意或者喜欢的姿势站立或者躺着休息。这个时候休息的同时也要活动活动走动走动，是为了子宫颈开的速度看。

第二个产程

第二个产程大约一到两个小时。子宫颈全开到胎儿分娩出。这个时候的产妇需要极限冲刺，并调整呼吸配合用力。有宫缩的时候用力无宫缩的时候放松，产妇需要按照宫缩的节奏用力，有宫缩的时用力宫缩停止后一定要放松身体，如果一直用力就会感到非常的疲劳。当宫缩再次来临时，疲劳会让产妇不能正确地应力，就不能很好的配合工作，完成分娩出胎儿的过程。正确的用力方法就是当宫缩开始，阵痛来的时候，最好深深地吸一口气，然后紧闭双唇，憋住气开始使劲儿像排便一样。这个时候一定要听从大夫或者护士的指导，如果助产护士说停止用力时，产妇需要立即停止使劲抓紧时间喘喘气。以免不正确的用力会导致会阴部裂伤。

第三个产程

第三个能大约5到30分钟。就是胎儿分娩出到胎盘分娩出。这个时间比较短，产妇比较轻松。这个时候的阵痛逐渐消失。胎儿分娩出以后，在一到两次宫缩后胎盘开始剥落，会出现少量的出血。如果在胎儿分娩出以后45分钟到60分钟，胎盘仍未分娩出的时候，需要徒手剥离。等到缝合会阴切开伤后，母亲可以和新生儿一起进入产后观察室。这个时候可以开始给宝宝哺乳了。还要注意观察产妇是否出血、血压及一些情况约一小时后可以转到普通病房。

在头进入产房的前一段时间，产妇需要得到亲人和丈夫的鼓励和支持。这个时候的产妇一定要注意放松心情。想想马上就要和小宝宝见面了。一时的疼痛只是短暂的，我相信每个产妇都能顺利的挺过去。最后祝愿每个准妈妈都能顺利地分娩出可爱健康的小宝宝。以上是小编的经验和建议，希望能帮助到各位准妈妈。“关注我”每天分享育儿心得的和孕婴知识。@煜妈妈

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